「治療師，我肩膀又痛又沒力、抬不起來，應該是得了五十肩!」
38歲的陳先生帶著已經休息三個月，卻遲遲沒好的肩膀在診間問到。
五十肩幾乎成為肩痛的代名詞，肩部疾患百百種，五十肩只是其中一種，需要的復原時間相當長，但早期治療就能加速疾病的進程，並讓肩膀的活動度復原得更好。 以下就來好好認識五十肩的症狀和治療:
五十肩的定義: 疼痛 + 活動角度受限
五十肩又稱「冰凍肩」，醫學上叫做「黏連性肩關節囊炎」，雖然名字裡有個五十，但可不是五十歲以上的人才會得唷! 40-60歲都是五十肩的好發族群，診間也常見38、39歲的人前來求診。
五十肩指的是肩關節囊因發炎而導致黏連(見下圖)，關節囊中原本清澈潤滑的關節囊液變得像膠水一樣濃稠，使肩膀變得動彈不得，因此，除了肩膀疼痛外，五十肩的一大特色是「關節難以活動伸展」，隨著時間過去，肩膀的角度還會變得越來越卡，如果你的肩膀痛沒有伴隨活動度受限就不是五十肩哦!
五十肩多久才會好? 先了解病程三階段
五十肩的完整病程介於1~2年，其中可分為三大階段，了解病程目前落在哪個階段，可以決定適合的治療方法，也能瞭解距離痊癒還有多遠。
階段一 — 漸凍期 / 疼痛期 (持續2-6個月)
此階段關節囊開始發炎，患者會開始感受到肩膀疼痛，但肩膀的活動度都是正常的，隨著時間過去，休息不但沒有讓肩膀好起來，反而變得越來越卡，梳理頭髮、穿脫內衣、洗澡刷背等日常小事開始變得難以辦到，側睡壓到肩膀甚至會痛醒!
階段二 — 冰凍期 / 僵硬期 (持續4-12個月)
門診見到的多是此階段的患者，此階段的患者已經沒有像階段一那麼疼痛，但肩膀活動角度會嚴重受限，除了穿脫內衣和梳理頭髮，連穿脫較合身的衣服都會很困難。 而這樣肩膀卡卡的情形若沒有妥善治療，可能會持續一整年!
階段三 — 解凍期 / 恢復期 (6個月-2年)
肩膀開始解凍、活動範圍增加，肩膀邁向痊癒!
許多患者會問:「既然都要這麼久才會好，治療到底能帶來怎樣的好處?」，研究文獻指出，沒有積極治療的患者有更高的比例在發病2年後，面臨解凍不完全的狀況，也就是角度無法完全恢復，抓癢只能用不求人、內衣要轉到前面來扣，合身的衣服乾脆不穿了，都只穿襯衫，由此可見角度恢復不完全對生活影響之大。
因此，妥善的治療主要能為五十肩患者帶來兩大好處:
1. 加速病程各階段的推進，幫助角度的維持、避免肩膀在病程中變得更加緊縮
2.讓最後解凍的角度更完全，達到更好的生活品質。
五十肩如何治療? 治療能帶來怎麼樣的效果?
九成的五十肩患者，可以透過物理治療搭配藥物、震波治療、局部注射等方法，達到良好的恢復。早期且持續性的治療通常可以將原本兩年的病程，縮短至一年左右，五十肩的物理治療主要是「減少疼痛」和「增進角度與肌肉力量」，過程中物理治療師會利用徒手治療技術，鬆動肩關節周邊的軟組織、增加關節活動度，再搭配患者回家執行伸展運動，能大大的減少患者的僵硬感、增加活動範圍。
若患者的疼痛或沾黏較嚴重，則可以再搭配震波治療、口服藥物等方法，來減緩疼痛，達到更好的生活與睡眠品質。
顛覆以往受傷應該要多休息的觀念，五十肩屬於「越動越好」的疾病，長期休息不動會讓肩關節囊更加緊縮，而胡亂的活動(例:大力甩手、拉單槓)則可能加劇發炎，帶來反效果! 在五十肩復原的漫漫長路上，尋求專業醫療人員的協助與陪伴是最安全且有效的，耐心的隨著病況的變化治療的方法，才能達到最佳的恢復!
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